株洲渌口区(qu)(qu)通过“院企合作 技术协(xie)同”模式(shi)，引进湖南嘉邦医疗科(ke)技有限公司承建区(qu)(qu)县智慧云慢病管理服务平(ping)台，对辖区(qu)(qu)内老年(nian)人(ren)、高血压、糖(tang)尿病等慢病重(zhong)点(dian)人(ren)群(qun)，开展(zhan)从健康(kang)筛(shai)查、持(chi)续管理、医疗诊(zhen)治、健康(kang)教育等全(quan)流程的健康(kang)管理服务。

　　项(xiang)目以(yi)赋能基(ji)(ji)层(ceng)医院为核(he)心，通过(guo)流(liu)动云体(ti)检车下乡体(ti)检采集数(shu)据、院内打通检验、临床业务(wu)(wu)系统、医保报(bao)销、公卫服(fu)(fu)务(wu)(wu)等平台数(shu)据，同(tong)(tong)时配以(yi)血糖、血压等可穿戴设(she)备居家数(shu)据监测，在“大数(shu)据+云平台+多(duo)端协(xie)同(tong)(tong)”软硬件管理(li)服(fu)(fu)务(wu)(wu)平台支(zhi)撑下，根据基(ji)(ji)层(ceng)不同(tong)(tong)部门、不同(tong)(tong)角(jiao)色、不同(tong)(tong)工(gong)作(zuo)应(ying)用场景，提供基(ji)(ji)层(ceng)“互联网+”智(zhi)慧医疗健康(kang)整体(ti)服(fu)(fu)务(wu)(wu)解决方案。构建了“医”“管”“患(huan)”线上线下一(yi)体(ti)化服(fu)(fu)务(wu)(wu)体(ti)系支(zhi)撑。

　　针(zhen)对高血压、糖尿病“两病”等慢(man)性(xing)病重点人群(qun)(qun)，打破传统就医流程(cheng)，重塑了健康管理、就医流程(cheng)，从多端数据采集、建档(dang)、签约、随(sui)访、首(shou)诊(zhen)(zhen)、确诊(zhen)(zhen)、治疗流程(cheng)、持(chi)续(xu)管理、自动人群(qun)(qun)分(fen)(fen)类、分(fen)(fen)级、分(fen)(fen)层、危急值预警、诊(zhen)(zhen)疗路径、用药指导、饮食指导、健康教育(yu)、医患沟通(tong)、效果评价、数据统计分(fen)(fen)析、医生(sheng)培训等层面，提供智(zhi)能化(hua)软硬件一(yi)体的(de)管理服务(wu)平台支撑，以强化(hua)基层服务(wu)能力，实现慢(man)性(xing)病持(chi)续(xu)化(hua)的(de)管理、诊(zhen)(zhen)疗服务(wu)，为居民构(gou)建全生(sheng)命周期的(de)健康档(dang)案(an)与服务(wu)画像。

　　3月(yue)5日，渌口(kou)区全区基(ji)层(ceng)卫生(sheng)年(nian)度工作会(hui)议暨(ji)渌口(kou)区慢(man)性病(bing)医防融合(he)工作推进现(xian)场会(hui)在淦田(tian)镇(zhen)卫生(sheng)院(yuan)召开，会(hui)议邀请了(le)嘉邦医疗科技有限公(gong)司列席会(hui)议，王松(song)良副局长(zhang)带领全区卫生(sheng)院(yuan)长(zhang)，在淦田(tian)镇(zhen)卫生(sheng)院(yuan)进行了(le)集(ji)体(ti)现(xian)场考察与(yu)(yu)座谈，大家认为(wei)：通过(guo)院(yuan)企(qi)合(he)作，创新(xin)服务(wu)(wu)模式——“云服务(wu)(wu)+多(duo)端软件平台(tai)+智能硬(ying)件装备+技术(shu)协(xie)同(tong)运行”四(si)位一体(ti)的(de)(de)服务(wu)(wu)支(zhi)撑(cheng)(cheng)，破(po)除多(duo)平台(tai)信息(xi)孤岛(dao)，实(shi)现(xian)公(gong)卫与(yu)(yu)临床医防融合(he)，互为(wei)协(xie)同(tong)，有效提升医院(yuan)业务(wu)(wu)水平与(yu)(yu)工作效能，通过(guo)淦田(tian)镇(zhen)短短3个月(yue)时间门诊(zhen)流量提升40%以上，同(tong)时也带动了(le)其他科室业务(wu)(wu)的(de)(de)提升，为(wei)医院(yuan)通过(guo)抓“医防融合(he) 慢(man)病(bing)管理”实(shi)现(xian)医院(yuan)临床业务(wu)(wu)突围，推动医院(yuan)整(zheng)体(ti)发(fa)展提供有力工具支(zhi)撑(cheng)(cheng)，居民的(de)(de)就医体(ti)验与(yu)(yu)获得(de)(de)感得(de)(de)到空前提升。会(hui)议确定将在全区整(zheng)体(ti)推行智慧慢(man)病(bing)管理服务(wu)(wu)平台(tai)。

　　慢病管理、院内就诊场景分享：

　　上图：管理(li)服(fu)务(wu)(筛查检测、建档、签约、健康宣教、专家(jia)推介、服(fu)务(wu)包推介、分诊叫号等)

　　上图：院内(nei)就诊

　　上图：居民端(duan)、医生个人端(duan)、智能慢病管理(li)助手